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關(guān)于太平洋健康保險股份有限公司意外傷殘擇優(yōu)理賠方案的公告
《人身保險傷殘評定及代碼 》（GB/ T44893-2024）（以下簡稱新國標）于2024年10月26日正式發(fā)布，該標準自2025年2月1日起實施。新舊標準的修訂以保護消費者利益為原則，將有力規(guī)范市場行為、推動行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，實現(xiàn)行業(yè)、市場、客戶和險企的多方共贏。
太平洋健康保險股份有限公司始終堅持“以客戶為中心”的服務(wù)理念，全力打造責任、智慧、溫度的“太保服務(wù)”品牌，為做好新老規(guī)范及相關(guān)保險合同服務(wù)的有序銜接，切實保護和提升消費者權(quán)益，現(xiàn)針對投保我公司采用2013年原中國保險監(jiān)督管理委員會發(fā)布的《人身保險傷殘評定標準及代碼》（JR/T 0083—2013）（以下簡稱舊行標）產(chǎn)品的客戶，制定意外傷殘理賠擇優(yōu)方案。具體內(nèi)容如下：
一、適用范圍
所有使用舊行標的意外傷害保險產(chǎn)品以及包括意外傷殘責任的其他人身保險產(chǎn)品，且意外傷害以及含意外傷殘責任的保險理賠申請在2025年2月1日（含）之后。
二、方案規(guī)則
客戶就適用范圍內(nèi)保險產(chǎn)品的意外傷殘責任申請理賠時，可在“舊行標”與“新國標”傷殘評定標準中，擇優(yōu)選擇傷殘評定標準作為賠付依據(jù)，除該選擇的傷殘評定標準外，原保險合同保險責任及其他約定等內(nèi)容均保持不變。
如上述方案發(fā)生變化，將及時公告。
太平洋健康保險股份有限公司
2025年10月25日
