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個人醫(yī)療保險報銷手續(xù)是怎樣的,醫(yī)療保險報銷手續(xù)

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療保險越來越普及,給被保險人看病帶來了便利,但對于不熟悉醫(yī)療保險的人,個人醫(yī)療保險如何報銷?詳細(xì)答案請參閱正文。

<P>1、基本醫(yī)療保險制度是社會保障制度的重要組成部分。它是由政府制定的由雇主和雇員共同參與的社會保險制度。根據(jù)職工的財務(wù)狀況、用人單位和職工的承受能力,確定職工的基本醫(yī)療保障水平,具有普遍性、合作性和強(qiáng)制性的特點。

<P>2、建立個人帳戶,統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金?;踞t(yī)療保險費由本單位與職工共同負(fù)擔(dān)。

(1)實行個人醫(yī)療帳戶,目的是建立職工個人自我積累機(jī)制,強(qiáng)化職工個人的醫(yī)療費用意識和自我保障意識,使職工在年輕健康時,就為自己年老有病時積蓄醫(yī)療費,并建立合理使用醫(yī)療費用、防止浪費的自我約束機(jī)制。

(2)個人帳戶能夠支付哪些費用

可以支付門、急診醫(yī)療費用,到定點藥店購藥的費用?;踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)金,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下按比例應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費用,以及在醫(yī)療過程中需由本人支付的醫(yī)療費用。個人帳戶節(jié)約歸己,超支部分由本人自理。

3、個人繳費工資

個人繳費工資就是個人交納基本醫(yī)療保險金的計算基數(shù),其中,個人月繳費金額=個人月繳費工資*個人繳費比例。今后,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和職工工資收入的提高,可適當(dāng)調(diào)整單位及職工繳費率。

(1)個人繳納部分由單位從本人工資中代為扣繳,并全額計入個人帳戶,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費的一部分按不同比例計入個人帳戶:

①45歲以下的職工按本人繳費工資的1%劃入;

②45歲以上(含45歲)職工按本人繳費工資的2%劃入;

③退休人員按本人上年度基本養(yǎng)老金或退休費的4.5%劃入。

(2)目前,市基本醫(yī)療保險單位及個人繳費比例

單位繳費比例;個人繳費比例

8%;2%

例如:某某2005年度的個人繳費工資為700元/月,個人月繳納基本醫(yī)療保險費=700*2%=14元。用人單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費是按全部職工繳費工資之和的8%確定

4、就醫(yī)時,如何使用《醫(yī)療保險手冊》或IC卡

參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)應(yīng)出示《醫(yī)療保險手冊》,在門診拿藥或到定點零售藥店購藥時,應(yīng)出示醫(yī)療保險IC卡。就醫(yī)和購藥時若不出示《醫(yī)療保險手冊》、IC卡,將按非參保人對待。

《醫(yī)療保險手冊》和IC卡由省級社會醫(yī)療保險中心統(tǒng)一印制,用于證明被保險人身份,記錄和存儲個人賬戶資金使用情況,顯示近期醫(yī)療和醫(yī)療費用結(jié)算情況。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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