(一)首次參加基本醫(yī)療保險的人員;1、第一次參加基本醫(yī)療保險的人員,自辦理保險手續(xù)之日起次月起,向當?shù)囟悇諜C關繳納基本醫(yī)療保險費,其基本醫(yī)療保險待遇自當?shù)囟悇諜C關每月第一日起生效。醫(yī)療保險費,按照基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。
<P>2、被保險人自錄用之日起至基本醫(yī)療保險支付生效前所發(fā)生的醫(yī)療費用,由用人單位承擔。雇主拖欠基本醫(yī)療保險。被保險人在補償生效前發(fā)生的醫(yī)療費用,由用人單位承擔。 <P>3、用人單位未按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的。社會保險經(jīng)辦機構從下月起暫停社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的待遇,為職工支付醫(yī)療費用。停職期間,由本人社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付的醫(yī)療費用,由用人單位承擔。(二)接續(xù)基本醫(yī)療保險關系的人員參保人員
從用人單位辦理減退手續(xù)后,在次月內被新用人單位錄用并辦理了續(xù)保手續(xù),或在次月內以個人身份接續(xù)基本醫(yī)療保險關系,同時向地稅部門繳納了自續(xù)保當月起的基本醫(yī)療保險費的,其基本醫(yī)療保險待遇不予中斷;中斷繳費的,其基本醫(yī)療保險待遇從地稅部門征收到該參保人員基本醫(yī)療保險費的當月1日起生效。
(三)基本醫(yī)療保險待遇生效后特殊情況的處理
被保險人因登記、收取保險費延誤,就診時未刷卡支付醫(yī)療費用的。使用當?shù)囟悇詹块T簽章后的繳費收據(jù);延遲出示社保(醫(yī)療保險IC)卡的,由當?shù)囟悇詹块T在簽章后向相應的社會保險經(jīng)辦機構出具繳費收據(jù)和個人繳費憑證。社會保障機構的制卡部門醫(yī)療費用按醫(yī)療保險規(guī)定有效結算后的結算。
近1個月點擊量最高文章