醫(yī)院保險是最重要的社會保險之一,員工受傷或生病時,醫(yī)療費用可由醫(yī)療保險報銷。在實踐中,許多人身傷害都是由第三方侵權(quán)造成的。醫(yī)療保險可以由侵權(quán)者報銷嗎?這是一個供讀者回答相關(guān)知識的簡短版本。
侵權(quán)者的醫(yī)療保險可以報銷嗎
人身傷害是由他人侵權(quán)造成的,所需醫(yī)療費用可以由醫(yī)療保險提前支付,但所發(fā)生的費用由侵權(quán)人承擔,并可以向侵權(quán)人追償。
《社會保險基金先行支付暫行辦法》
第二條 參加基本醫(yī)療保險的職工或者居民(以下簡稱個人)由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的,其醫(yī)療費用應(yīng)當由第三人按照確定的責任大小依法承擔。超過第三人責任部分的醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險基金按照國家規(guī)定支付。
前款規(guī)定中應(yīng)當由第三人支付的醫(yī)療費用,第三人不支付或者無法確定第三人的,在醫(yī)療費用結(jié)算時,個人可以向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請基本醫(yī)療保險基金先行支付,并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費用或者無法確定第三人的情況。
第十一條 個人已經(jīng)從第三人或者用人單位處獲得醫(yī)療費用、工傷醫(yī)療費用或者工傷保險待遇的,應(yīng)當主動將先行支付金額中應(yīng)當由第三人承擔的部分或者工傷保險基金先行支付的工傷保險待遇退還給基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不再向第三人或者用人單位追償。
個人拒不退還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以從以后支付的相關(guān)待遇中扣減其應(yīng)當退還的數(shù)額,或者向人民法院提起訴訟。
上述知識是對醫(yī)療保險是否可以由侵權(quán)人償付的問題的答案。人身傷害是由他人的侵權(quán)行為造成的,需要治療的,可以先由醫(yī)院保險支付,但費用由侵權(quán)人承擔,可以向侵權(quán)人追償。
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