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病歷有什么用,買保險(xiǎn)時(shí)需要嗎?

病歷是很重要的保險(xiǎn)購(gòu)買憑證,特別是購(gòu)買健康保險(xiǎn)的時(shí)候,病歷是會(huì)被保險(xiǎn)公司查的,如果你有什么隱藏疾病,很可能買不到保險(xiǎn)。

而今天我要講述的這場(chǎng)案例,恰好就是由“病歷錯(cuò)誤”而引起的保險(xiǎn)糾紛案件,那么這其中究竟發(fā)生了什么,接下來我會(huì)詳細(xì)跟大家解說。另外,在文章最后,也通過結(jié)合近些年因病歷而引起的保險(xiǎn)糾紛案例,教大家?guī)渍腥绾畏乐埂耙虿v出錯(cuò)而遭拒賠”的實(shí)用技巧,希望能對(duì)大家有所幫助。

01案例發(fā)展

這是發(fā)生在山東聊城的一場(chǎng)真實(shí)案例。2008年,王某在當(dāng)?shù)啬臣冶kU(xiǎn)公司投保了一份終身壽險(xiǎn),保額3萬(wàn)元,投保時(shí)健康告知一切都沒有問題。2009年2月,王某突發(fā)腎病綜合征,在送往醫(yī)院搶救途中,神志不清、呼吸微弱,人剛到醫(yī)院,就已經(jīng)沒了呼吸。

隨后,被保人家屬拿著病歷到保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,但卻被當(dāng)場(chǎng)拒絕,而工作人員給出的理賠“隱瞞病情無法得到賠償”,此后雙方陷入理賠僵局。

02案例分析

保險(xiǎn)公司表示,病歷中明顯寫道“王某患有腎病綜合征20多年”,也就是說,王某在投保之前已經(jīng)患了多年的腎病綜合征,而在王某投保時(shí),卻沒有將此事明確告知。

對(duì)于保險(xiǎn)公司的說法,王某妻子并不認(rèn)同,并明確表示,王某是最近才確診的腎病,病歷上的20年,其實(shí)是主治醫(yī)生疏忽導(dǎo)致,把原本的“20多天”寫成了“20多年”。

王某妻子曾多次去醫(yī)院溝通修改病歷,但卻遭到推脫,而這邊保險(xiǎn)公司只認(rèn)病歷,萬(wàn)般無奈之下,王某妻子把醫(yī)院和保險(xiǎn)公司告上了法庭。

經(jīng)法院調(diào)查審理,最終查明這場(chǎng)糾紛確實(shí)是因病歷寫錯(cuò)引起,隨后法院判決,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即更正病歷,另外,保險(xiǎn)公司應(yīng)該按照合同支付50萬(wàn)保險(xiǎn)金。

因病歷上一個(gè)錯(cuò)字,50萬(wàn)賠付金差點(diǎn)不翼而飛。所以啊,大家不要總以為病歷沒用,有些時(shí)候病歷的內(nèi)容甚至?xí)苯佑绊懙侥愕那猩砝?,因此在我看來,與其事后費(fèi)盡心思修改病歷,倒不如提前做好預(yù)防措施。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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