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是否享受了醫(yī)保待遇就不能申請工傷保險,有哪些具體規(guī)定

工傷保險賠償相關問答

問:是否享受了醫(yī)保待遇就不能申請工傷保險?

答:發(fā)生事故時,很多職工都是走醫(yī)保程序,而非申請工傷保險?;踞t(yī)療保險和工傷保險是我國《社會保險法》中的兩個不同的社會保險制度,兩項基金不能相互擠占。

一是繳費主體不同。基本醫(yī)療保險由用人單位和職工共同繳納;工傷保險由用人單位繳納。

二是針對的對象不同。醫(yī)保針對的是病,而且有規(guī)定的個人自負比例;工傷保險針對的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復發(fā)部位,或并發(fā)癥的醫(yī)療費用,而且按規(guī)定實報實銷。

三是享受待遇的條件不同。醫(yī)保報銷范圍、報銷比例都達不到工傷保險規(guī)定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后,需進行工傷認定和勞動能力鑒定后才能享受相應的工傷保險待遇。

四是享受待遇的標準不同。醫(yī)保待遇中,個人需按比例承擔相應費用,在治療期間按病假處理。而工傷保險,因工傷發(fā)生的費用從工傷保險基金支付的就有9項:治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;住院伙食補助費;到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;安裝配置傷殘輔助器具所需費用;生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;勞動能力鑒定費。由用人單位支付的有3項:治療期間,原工資福利待遇不變;五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

上面小編為大家介紹的關于工傷保險賠償?shù)南嚓P問題,相信大家都有了一定的了解。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
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