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蘇州大病醫(yī)療保險政策做了什么調(diào)整

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為了給參加蘇州醫(yī)保的市民提供更好的服務(wù),蘇州大病醫(yī)療保險政策不斷調(diào)整。據(jù)了解,2016年蘇州大病醫(yī)療保險的補(bǔ)償比例上升,最高能達(dá)到85%且報銷額度上不封頂,同時蘇州政策還規(guī)定,如果參保人自付的費(fèi)用額度很高,達(dá)到高額醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),便算是大病。

補(bǔ)償比例上不封頂

針對蘇州醫(yī)療費(fèi)用總額越大,患者個人負(fù)擔(dān)越重的現(xiàn)狀,從解決參保人員實際困難出發(fā),改變原來階梯式分段補(bǔ)助的救助模式,按參保人員自負(fù)、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用額度,采用按比例分段補(bǔ)償辦法。自負(fù)、自費(fèi)越高、額度越高、補(bǔ)償比例隨之提高,補(bǔ)償比例最高達(dá)85%,上不封頂。同時,對于因病新進(jìn)入低保的人員的自費(fèi)費(fèi)用的補(bǔ)償,可自認(rèn)定低保之日起向前追溯6個月。

高額醫(yī)療費(fèi)用即算大病

大病有不同的界定標(biāo)準(zhǔn),而蘇州推行大病保險,是按照費(fèi)用來界定的。當(dāng)個人自付部分超過一定額度,就可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,這個病就是大病。至于什么才算“高額醫(yī)療”,國際上有一個通用概念——家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。就是將一個家庭的總收入,減去家庭必需的食品等生活支出作為分母,這個家庭一個年度內(nèi)累計的醫(yī)療支出作為分子,其比值如果大于或等于40%,也就意味著這個家庭發(fā)生了災(zāi)難性的醫(yī)療支出。

提示:

上述就是蘇州大病醫(yī)療保險政策新調(diào)整,從中可以看出,蘇州大病醫(yī)療保險報銷比例最高達(dá)85%,并且報銷額度上不封頂。另外,大病的界定是根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用,產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用即算大病。

以上就是小編為你介紹的關(guān)于蘇州大病醫(yī)療保險政策做了什么調(diào)整的知識。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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