平頂山大病醫(yī)療保險(xiǎn)承保的范圍是有規(guī)定的,那么它承保哪些疾病呢?據(jù)了解,今年平頂山市醫(yī)保相關(guān)政策在原有大病保險(xiǎn)承保疾病的基礎(chǔ)上,增加了33種住院疾病和10種門診疾病,其中10種門診疾病包括終末期腎病、血友病等,具體情況如下。欲了解平頂山市大病醫(yī)療保險(xiǎn)承保疾病的更多信息,請(qǐng)參見下面的介紹。
“重特大疾病是指診斷明確、治療規(guī)范、療效確切的疾病?!睋?jù)省人力資源和社會(huì)保障廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的重特大疾病需要規(guī)范臨床診療路徑和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),且在治療過(guò)程中,個(gè)體化費(fèi)用明顯,差異小,支付標(biāo)準(zhǔn)易于確定。
根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn),河南省在原有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)單病種結(jié)算管理和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)大病特大病管理的基礎(chǔ)上,確定了第一批醫(yī)療保險(xiǎn)大病。其中,住院病種包括兒童白血病、先天性心臟病等33個(gè),門診病種包括終末期腎病、血友病等10個(gè)。上述保障病種實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。納入全省重特大疾病保障范圍的門診病種,不再同時(shí)納入各地門診重癥慢性病病種范圍,其中,對(duì)住院病種實(shí)行限價(jià)管理,對(duì)門診病種實(shí)行限額管理。
提示:
綜上所述,平頂山市大病醫(yī)療保險(xiǎn)包括兒童白血病、先天性心臟病等33種住院疾病和終末期腎病、血友病等10種門診疾病,這些都是新增的病種,原有的病種范圍還包括精神障礙、糖尿病等16種重特大疾病和高血壓、結(jié)核病等18種慢性疾病。
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