只有淮安市社會保險基金管理局審核申請人的《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用報銷單》等報銷材料并審批后，被保險人才能報銷淮安市醫(yī)療保險。但是，很多人不知道報銷比例，這對保障參保人員自身權(quán)益是非常不利的，讓我們來介紹一下淮安市醫(yī)療保險報銷比例。

城市居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院分別為500元、450元、400元;

報銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上，10000元以下(含10000元)的部分，報銷60%;10000元以上、20000元以下(含20000元)的部分，報銷70%;20000元以上、60000元以下(含60000元)的部分，報銷80%。

注：轉(zhuǎn)外住院的，按市內(nèi)住院的報銷標(biāo)準(zhǔn)的80%予以報銷。

門診醫(yī)療費(fèi)用報銷：

補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：每人每年50元標(biāo)準(zhǔn)建立門診個人帳戶;

報銷比例：參保居民在區(qū)內(nèi)一級醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，屬基本醫(yī)療保險甲類目錄的，按30%的比例報銷;屬基本醫(yī)療保險乙類目錄的，個人自付一定比例后，按30%的比例報銷;屬基本醫(yī)療保險丙類目錄的，不予報銷。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為400元、600元、1000元;

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：同一年度內(nèi)再次及多次住院的，按所住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減200元，但最低不低于200元。

起付標(biāo)準(zhǔn)以上，20000元以下(含20000元)的部分，在職人員個人自付10%、退休人員個人自付5%;20000元-60000元(含60000元)的部分，在職人員個人自付5%、退休人員個人自付2.5%;60000元以上部分，統(tǒng)一按10%自付。

門診醫(yī)療費(fèi)用報銷：

具體門診：具體門診（?。╉椖科鸶稑?biāo)準(zhǔn)為精神病300元，其他疾病750元。